为了能够及时提升我们的工作能力，一定要将工作总结写好，写好工作总结是我们必备的基本功，在实事的基础上求是，求本质求规律，以下是好文笔小编精心为您推荐的计质量工作总结6篇，供大家参考。
计质量工作总结篇1
(一)亮点
病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。
(二)存在问题：
1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位;部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。
2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。
3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全;二是科室技术操作考试缺少考评记录。
六、原因分析：
1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊;
2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐;
3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督;
4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。
七、整改措施
1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪(包括护理评估、健康教育、科室质控和培训)。
2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用pdca的工作模式来实现护理质量不断提升。
3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士(具体1—2个分管病人);带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。
4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识;邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。
计质量工作总结篇2
为促进中等职业学校加强教学工作管理，提高职业教育教学水平。 根据省、市关于进行中等职业教育教学质量评价工作的安排，市教育局于11月3日至7日组织进行了对全市中等职业学校教育教学质量评价工作。此次评价工作以主管局长为组长，由职教研和成教研具体负责，抽调主管教学工作的副校长和教务主任组成7个评价工作组。本着“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的精神，坚持实事求是、公平、公正的原则，按照《河北省中等职业教育教学质量评价方案（试行）》的要求，通过听汇报、查资料、听评课、问卷调查、察看实验实训设备、召开座谈会等形式，对全市30所中职学校教育教学质量工作进行了全面评价。现将评价情况总结如下：
一、学校重视 改革创新 教育教学质量稳步提升
1、各学校把提高教育教学质量工作做为中心工作来抓。20xx年以来，各学校根据《河北省中等职业教育教学质量评价方案（试行）》的通知要求，均成立了以校长为组长的评价领导小组。学校领导高度重视教学管理工作，更新教学理念，加大改革创新力度，完善学校发展规划，把学校教育教学质量的提升作为学校的中心工作来抓。完善教学常规制度，加强教学研究，积极改进教法和学法，很抓教学常规的督查。邯郸市职教中心狠抓教学管理制度的建设和落实，加大教学环节的督查和量化考核，进行阶段性教与学的质量检测，充分调动了教师工作积极性，教学质量大幅提升。峰峰矿区职教中心学习衡水中学模式，教学常规管理精细化，通过“教学六认真”，加强过程管理，进行三种教法改革，提高课堂效率，以“四定、五必须、六备”加强集体教研，开展教学节、“四课”提高教师教学艺术。武安市职教中心实施“十二字教学方略”、“能力本位项目化六环节”课堂教学模式改革，取得明显效果；临漳县职教中心实行集体备课和听评课、公开课制度，每周二下午集体教研，听评课，互听互评，相互交流，创新教学教法。
2、积极改善教育教学基本条件。各学校在学校的发展上，精心谋划，克服困难，通过各种渠道争资金，跑项目，要政策，为学校发展不遗余力。广平县职教中心总投资1.6亿元的新校区已列入20xx年广平县十大民生实事之一，已经着手实施。曲周县职教中心争取国家资金1000万元建设现代化学生公寓楼（主体完工），改善学生住宿条件。永年县职教中心投资70余万元，进行校园网建设。邯郸理工学校20xx年获国家级实训基地建设项目资金400万元，新建了电梯、智能楼宇、电气安装、气压与液压传动实训室，新增3个现代化机房，完善了多媒体教学设备。
3、加强教师培训，提高教师队伍素质。各学校支持教师学习进修，有计划地开展教师政治、业务学习，组织参加各类比赛，重视中青年教师培养，教师培训档案健全，教师综合素质得到进一步提高。武安市职教中心通过实施“双百工程、青蓝工程”，打造“双师型”队伍，促进青年教师成长，省级以上培训62人，出国培训6人，80%专业教师取得高级工资格，20%取得技师资格，该学校教师在课堂教学改革和教师专业技能比赛中成绩优异，共有100余人次荣获国家和省级“创新杯”教学设计和说课大赛、信息化教学设计和说课比赛、教学艺术创新等各类大赛一、二、三等奖，涌现出一大批教学名师和省、市级教学能手，省级科研课题结题12项，国家级课题立项2个，教学质量显著；鸡泽县职教中心王静敏老师，利用优美的课件进行教学，通过丰富的知识内容和反复的演示使学生充分理解，利用引导、探究教学方法，层次清晰，教学效果明显；涉县职教中心积极组织教师参加各类教学比赛，有45名教师获得国家、省级奖项，其中国家级一等奖22项，二等奖4项，编写校本教材41本（门），科研课题结题18项；峰峰矿区职教中心组织教师参加国家级骨干教师培训17人、省级培训22人、市级培训34人，促进了教师素质的整体提高；曲周县职教中心刘红芬老师爱岗敬业，带病坚持工作，课堂设计合理，各个环节紧紧相扣，渗透德育教育，运用多媒体和情景剧开展教学，生动直观，使学生身临其境，学生参与率高，课堂气氛活动，收到了很好的教学效果，教学任务完成的出色，感人至深。
4、专业围绕市场需求设置，注重特色专业建设。学校积极开展市场调研，以市场为导向，主动适应本地产业结构调整，对接相应行业，统筹规划学校的专业发展，加强特色专业规划建设。鸡泽县职教中心根据县情，进行专业建设调查研究，确定农学、建筑为该校特色专业；磁县职教中心从地方经济的实际需要出发进行适时设置和调整，该校的焊接工艺、煤炭综合利用、机械制造三个专业特色明显，毕业生取得中级职业资格证书率达96%；邯郸市职教中心汽车运用与维修专业是国家级“高技能紧缺人才培训基地”、国家汽车运用与维修专业示范性实训基地，被河北省教育厅确定为中等职业学校学生汽车运用与维修技能大赛定点单位；永年县职教中心电子电工、数控专业强劲，数控技术实训基地为省级实训基地；武安职教中心的加工制造特色专业（含焊接技术应用、汽车应用与维修方向）是国家三部委批准的重点专业；涉县职教中心的农林畜牧专业、成安县职教中心的数控技术应用专业等等。这说明越来越多的学校注重结合自身的特点和优势，打造特色品牌专业，形成各自的专业特色和集群专业优势，走“特色”发展之路。
5、探索校企合作新模式，实现校企深度融合。学校始终坚持“工学结合、校企合作、顶岗实习”的人才培养模式，突出职业教育办学特色，注重校企合作和校外实训基地建设，强化实训实习教学环节。邯郸市职教中心建立了双赢的校企合作办学模式，建立了由学校领导、企业领导、行业协会、教学骨干等组成的专业指导委员会，从职业岗位需要出发，以职业能力培养为目标，引入企业岗位标准，建设“校企合作、以岗为纲、工学结合”的人才培养模式。目前该校学生的实习单位从区域上主要是邯郸本土企业99家，扩大到北京企业19家，天津企业8家，实习单位共计133家；邱县职教中心大力加强实训基地建设，杏鲍菇培育基地是我市一大亮点，自20xx年以来已投资930万元，年产杏鲍菇1600吨、年利润400万元，可满足1200余名学生进行实训实习，每年为社会培训食用菌技术人才3000人次；成安县职教中心开门办学，与高校、企业捆绑发展，与高校联办，进行学术交流，与企业联办，享用企业的技师、实训资源，订单培养，服务就业，通过校企合作，不仅实现了专业与产业的高位对接，使双方资源共享，优势互补，同时，也推进了学校特色专业建设，促进了学校跨越式发展。
6、德育工作常抓不懈，校园秩序井然。各学校德育工作组织健全，制度完善，职责明确，活动有计划、有记录，德育活动丰富多彩。曲周县职教中心开展弟子规教育、学雷锋活动、三个文明创建活动和毕业生典型事迹报告会，定期进行职业道德教育，重视学生行为习惯的养成，德育工作的实效性得到提升，学生风貌积极向上、文明有礼；市职教中心、鸡泽县职教中心坚持每周一上午举行升国旗仪式，对学生进行爱国主义教育和德育教育，并总结上周工作，安排部署本周教学，既弘扬了爱国主义精神，又使工作得到很好的衔接，值得学习推广；武安职教中心始终把思想政治教育和德育工作放在第一位，围绕师生在思想、观念、灵魂、情愿、意志及行为养成领域的培养与塑造，探索和实践“五种文化”，以创新德育模式为抓手的励志乐群文化解决思想问题，以工学结合为载体的劳动岗位文化解决观念问题，以打造品牌为基点的文明形象文化解决灵魂问题，以环境优化为支撑的和谐仁爱文化解决情感问题，以敬业向上为追求的制度机制文化解决意志问题，促进并提升了学校的整体工作；临漳县职教中心以“道之以德、和之以乐、动之以情、晓之以理”思想引领学校德育工作，开展校本德育实践，突出了以德育人，提高了学生素质；邯郸县职教中心重视“学校、家庭、社会”教育的结合，形成了三位一体的教育网络，在教学、管理和各项工作中全面渗透德育教育。
7、对口升学工作积极主动，成效显著。各学校领导高度重视对口升学工作，建立备考迎考指导机制，成立考务小组，研究考试大纲和模考试题，分析对口高考命题趋势，召开学科分科会议，探讨各类复习课型，研究全面提高学科复习效率，每年组织两次以上的三年级模拟考试，及时对模考成绩进行统计与分析，找准问题，分析原因，提出建议。组织召开对口高考信息研讨会，通报和交流相关高考信息。20xx年，我市2365人参加对口高考，上线人数2284人，其中本科上线人数718人，比20xx年增加104人，占参考人数的30.36%，占全省本科招生计划3580人的20.01%，名列前茅。武安市职教中心本科上线411人。武安、矿区、永年、磁县、成安、曲周、涉县7所职教中心本科上线人数较去年均有增加。
二、存在问题与思考
1、教师队伍结构不尽合理，“双师型”教师人数较少，特别是东部县的教师结构不合理，教师年龄大，青年教师和专业课教师偏少，教师培训力度有待加强，在一定程度上制约了教学质量的进一步提高。
2、生源不足，招生困难。在校生人数少，生源质量差，多数县教育行政部门对职教中心招生重视不够，招生制度不科学合理，严重制约学校的发展。
3、一些学校实习实训设施设备教学设备相对落后，利用率低，有专业设备闲置现象。
4、有的教科研工作、教研活动针对性弱，实效性不强，重教学实践轻教学研究。
5、档案资料不完善，有欠缺，教学管理过程中只注重做不注重总结，不善于整理，没有注意档案资料的积累；图书馆藏书量少，师生阅览软硬条件较弱。
6、教师、学生技能大赛参与度低，成绩不理想。
7、教学方法单一、陈旧，对职业教育的教学教法改革创新力度不够。
8、顶岗实习开展的不好、公共艺术课开设不足以及学生取得技能证书情况不理想。校企合作的深度不够。
9、社会对职业教育的支持关怀不够，对职教的认识不到位。硬件基础建设薄弱，资金的投入和使用不足。
三、今后需进一步加强的工作
1、加强“双师型”教师队伍建设。积极参加国家、省骨干教师培训，加大“双师型”教师培训工作力度，积极开展教师的各类培训，全面提升教师专业素养和技能教学水平。
2、注重各专业的均衡发展。根据当地实际和本学校专业建设的发展方向，确定主打专业和特色专业，增加专业设置的针对性，避免重复设置专业，进一步拓宽办学思路，充分发挥自身的优势资源，结合地方经济发展的需求，调整专业设置。加强校企合作，开展产教结合，大力提升学校的发展后劲。
3、进一步提升教科研工作力度。经常开展有针对性的教研活动，加强课堂教学改革。积极组织师生参加国家、省、市技能大赛，提高职业技能水平。
4、加大资金投入力度，加强实验室和实训设施和基地建设，对陈旧、老化设备及时更新，加强仪器设备的保养和维护。提高教师资源和教学、实训设施设备利用率和实验实训的开出率。进一步完善校园网建设。
5、加强学校档案管理。做好各种档案资料的收集与归档，使档案工作规范化、科学化；加强学校图书馆、阅览室的建设，增加师生的阅读量。
6、进一步加强对口升学和学生就业工作，解决好学生的出口问题。坚持对口升学与就业教育同步抓，增强学校的吸引力，为招生工作打下坚实的基础。
7、加大职教的宣传力度。突出宣传社会经济对中职人才的需求状况以及国家资助政策，彰显中职学校的办学成果、骨干专业和就业特色，提高社会、学生、家长对职业教育的大力支持和广泛关注。
请各学校认真分析总结本校教育教学质量评价情况，查漏补缺，巩固提高，进一步提高教育教学质量。
计质量工作总结篇3
质量技术监督局食品市场准入工作总结
2月*日，省局食品市场准入管理领导小组来我局检查食品市场准入工作，对我局该项工作给与了高度评价，现将一年以来我局食品市场准入工作总结如下：
食品准入工程，是一项全新的工程，为了开展好此项工作，***工商局按照“突出重点，分步实施，关口前移，依法监管”的总体思路，精心组织，努力探索，大胆实践，并确定***市场作为市场食品准入管理工作试点，建立完善各项管理制度，扎实推进市场食品安全准入管理工作。
一是大力开展宣传工作。***在落实市场食品准入工作中，结合市场巡查和市场监管工作，开展宣传工作，向广大经营者从为什么要进行，如何进行，有何好处等方面进行宣传，同时在市场内外采用横幅、吊挂、标贴等方式设置了大量有关市场食品准入管理方面的宣传标语，营造了浓厚的市场食品准入管理氛围。此外，我局还充分利用媒体广泛进行宣传和相关新闻报道。通过宣传，使广大经营者和消费者全面了解食品市场准入工作的方针、政策，从而使广大消费者积极参与该项工程，在食品消费时有意识选择参与了食品准入的商家进行消费，促使广大经营者消除抵触情绪，支持该项工作，有力地保障了市场食品准入工作的顺利进行。
二是完善制度，使食品准入管理有规可依。为了明确监管、市场开办和经营三方责任，该局由工商所与市场开办单位签定了《**[范文搜网-找文章，到范文搜网]***责任书》，并监督市场开办单位与经营者签订《商品质量准入保证责任书》，督促市场内经营户建立并认真填写台帐、索取票证进行存档备案。根据当地实际，该局制订了七项制度，包括市场食品质量管理责任、市场食品进货查验、市场食品索证索票、市场食品购销挂钩、市场食品质量巡查监管、市场食品质量信息公示和不合格食品退出市场管理等7项制度，并在市场内上墙向消费者公示，同时向经营者下发了“市场食品进销货台帐”、“退市登记册”、“食品准入索证索票目录表”等。通过完善各项制度，初步形成部门监管、市场自管、经营户自律的管理责任机制。
三是全面落实市场食品质量巡查监管制度。该局将巡查责任落实到人，并将市场食品准入管理情况作为巡查重要内容，建立了快速反应机制，对市场上的食品及时进行检查，发现存在问题及时提出警示，避免食品卫生安全事故的发生。
四是加强相关部门的.联系与协作，共同抓好市场食品安全准入管理工作。市场食品准入管理工作是一项复杂的系统工程，涉及工商、卫生、畜牧水产、食品药品、质监、农业等职能部门。该局积极与当地政府和职能部门以及市场开办者加强沟通，达成共识，共同做好食品准入工作。该局与韶钢集团公司沟通（***集团公司厂购买了一台食品检测仪），加强对***厂内市场上流动蔬菜摊档的快速检测，并将每天检测的结果向群众公布；与区农业局协商，全区集贸市场的食品（蔬菜、豆制品、水产品等）的检测由区农业局负责，并将每次检测结果报一份工商部门备案。
经过近一年的探索，该局于去年下半年对辖区的**市场、**市场等六个市场全面推行市场食品准入制度，使辖区内市场基本达到了市场食品准入的要求，为我区全面完成省局“753”工作任务打下良好基础。但在工作过程中，遇到一些困难：一方面，由于历史和地方经济欠发达的原因，物业管理部门和市场开办者对食品准入工作的认识不足，集贸市场内经营者的素质相对较低，食品准入管理工作运作起来存有一定的阻力。另一方面，资金不足，设备缺乏。由于区政府资金不足，该局缺乏专项资金，加上市场管办脱钩工作尚未彻底完成，开展这项工作需要市场开办者投资部分资金，而一些市场开办者认为这是工商部门的工作，对市场食品准入工作资金投入积极性不高，而工商部门对此又没有制约措施；除东区市场外，其他工商所没有检测设备，市场上的一切检测工作都只能依靠区农业局，影响了市场食品准入管理工作的开展。下一步该局进一步加强与当地政府和职能部门以及市场开办者的沟通，力求达成共识，共同做好食品准入工作，进一步完善监管机制，督促各项管理制度的落实，稳步推进市场食品准入管理工作。
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计质量工作总结篇4
为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：
检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为：
妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：
1、病房管理方面：
病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。
尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及时。
抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。
护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。
4、存在不足：
个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。
旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
整改措施：
及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。
20xx年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：
自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，积极发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。
重视安全工作，落实到实际工作中。护理安全工作应长抓不懈，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷，保障病人就医安全。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。
优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性。重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻准备着。
计质量工作总结篇5
为进一步加强护理质量管理工作，提高护理服务水平，不断完善护理管理体系,推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系，优化护理服务流程，强化服务意识，提高蒙中医特色护理服务质量
一)优质护理服务病房覆盖率100%，医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。20xx年至今新增护士人，逐渐满足了临床需要;消毒供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床服务中心24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二)各临床科室从细节入手，开展具有专科特色的蒙中医护理服务。蒙医风湿病科开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包，并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘，为心电监护患者设计“背心式盖被”，温暖又保洁。开展多种形式的健康教育，各病区制作各种疾病健康教育处方，糖肾科、脾胃科开展的“健康知识讲堂”，深受患者的喜爱和好评。
三)着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。从激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情入手,每年在全院范围内评选优秀护士、优秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动，如传统疗法护理操作技能展示、护理教学能手竞赛、优质护理服务征文等，积极开展应急预案演练,提高护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。
四)以护理信息化建设为抓手，积极推进护理质量安全建设。经过参观考察及院内论证，拟于年内完成移动护理、护理质量管理、门诊输液系统建设，基于二维码扫描完成对医嘱全周期的监控和质量追溯。目前系统正在招标中。
计质量工作总结篇6
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。
为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从20xx年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。
五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选3—5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。
六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。
首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；
其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；
第三，健全组织，明确责任。
要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：
（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。
（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。
（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。
我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！
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